Porod dvojčátek aneb jak vykouknou na svět?

Úvodní stránkaPorod dvojčátek aneb jak vykouknou na svět?
22.leden 2016 od Radush v rubrikách Nové články, O dětech
štítky děti, mateřství, Zdraví, Ženy
Jste - li nastávající maminkou dvojčátek, jistě Vás zajímá, jak se vaše ratolesti narodí. Tím spíš naléhavá se tato otázka zdá, blíží - li se termín porodu. Odpověď na tuto otázku se liší případ od případu a záleží na mnoha faktorech. Je těhotenství bezproblémové? Sdílí vaše miminka společnou placentu? Jsou natočená hlavičkami dolů či nikoli? To a mnohé další totiž sehraje významnou roli při konečném způsobu porodu. Než - li však s volbou pomůže příroda nebo lékař, pojďme si udělat malou exkurzi do tajů počátků života, kdy zjistíme, co zhruba lze čekat. Jedním z nejdůležitějších faktorů, který ovlivňuje způsob porodu je počet placent. Vlastní placentu mají v nejvíce případech dvojčata dvojvaječná, ale nemusí tomu tak být vždy. V jejich případě ke společné placentě dochází tehdy, když dvě placenty vzniknou velmi blízko u sebe a následně splynou v jednu. Naopak i jednovaječná dvojčata počatá z jednoho vajíčka, jenž se v rané fázi rozdělí, mohou vytvořit placenty dvě. V případě, že mají obě dvojčata společnou pouze jednu placentu v drtivé většině vyspělých států se přistupuje k porodu císařským řezem nejpozději ve 36. týdnu gravidity. I podle České gynekologicko - porodnické společnosti je jakýkoli jiný způsob v tomto případě chybný. Důvodem je to, že při porodu prvního dvojčete dochází k narušení (krvácení) z placenty, což pro druhý plod představuje riziko vykrvácení z poloviny placenty. Provedením císařského řezu toto nebezpečí odpadá. Vyvolání porodu nejpozději ve 36. týdnu bylo stanoveno proto, že se po tomto termínu zvyšuje pravděpodobnost úmrtí jednoho nebo obou dvojčat. Jedna placenta už zkrátka nestačí. Není se ale důvod obávat nedonošenosti, jelikož plody jsou v tomto období již prakticky zralé. Pokud mají dvojčata každé svou placentu, těhotenství je bezproblémové a oba plody leží hlavičkami dolů, je cesta k přirozenému porodu nejprůchodnější. Může však nastat i situace, kdy jedno nebo obě děti leží hlavičkou nahoru (koncem pánevním) či v poloze příčné nebo šikmé (s větší pravděpodobností se to stává v děloze postižené myomy). Je - li první dvojče uloženo v poloze koncem pánevním, téměř každý porodník doporučí porod císařským řezem, protože přirozený porod je rizikový. Je tomu tak z toho důvodu, že tělíčko, které jde ven jako první, může stlačit pupečník, který omezí přísun kyslíku a jakékoli zpoždění při porodu tak může znamenat nebezpečí, přičemž připomeňme, že hlavička je největší částí těla plodu. Je - li první plod hlavou dolů a druhý koncem pánevním, je možné zvážit přirozený porod. Lékař se může pokusit po porodu prvního dvojčete to druhé obrátit, ale výsledek této snahy není dopředu jistý. Oba způsoby porodu mají své výhody i nevýhody. Přirozený porod znamená ve většině případů rychlejší rekonvalescenci, snadnější spuštění laktace a možnost “být u porodu svých dětí” pro maminku i tatínka. Porod císařským řezem může být proveden buď v celkové nebo místní narkóze. Konečná volba závisí opět záleží na několika okolnostech - zejména časová naléhavost operace a přání maminky. Při volbě místní narkózy může “být maminka u porodu dětí” a není tak o okamžik jejich příchodu na svět ochuzena. Okamžitě může být dítě přiloženo a dochází k lepšímu spuštění laktace. V některých nemocnicích může být u tohoto porodu přítomen i tatínek dětí. Výhodou je i skutečnost, že umrtvující látka je vpíchnuta do páteřního kanálku a nedostane se k miminku. Naopak celkové uspání je rychlejší, spolehlivější a nehrozí při něm riziko poklesu krevního tlaku. Ať už budete rodit jakýmkoli způsobem, platí léty prověřená pravda: “Důvěřujte sobě, svému tělu a lékaři, kterého si zvolíte”. Pak už zbývá se jen těšit na dva malé uzlíčky lásky :-)
Radush Autor Radush